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一次性使用喉罩气道导管的作用

【摘要】:
一次性使用喉罩气道导管是用于意识消失患者的微创气道管理工具。 由充气容器和管子构成,插入患者口腔以确保肺的通气,那么,下面一起了解下一次性使用喉罩气道导管的作用吧!

  一次性使用喉罩气道导管是用于意识消失患者的微创气道管理工具。 由充气容器和管子构成,插入患者口腔以确保肺的通气,那么,下面一起了解下一次性使用喉罩气道导管的作用吧!

一次性使用喉罩气道导管

  一次性使用喉罩气道导管的类型

  一次性使用喉罩气道导管由气囊、喉罩插管、指示气囊、气管填充、机械接头和空气填充阀组成。 根据其进展可以分为第一代、第二代、第三代。 目前临床应用的喉罩共有5种类型。

  LMA-Classic TM经典型喉罩。 该型为第一代产品,经典型和标准型喉罩。

  LAM-Flexib-Le TM弯曲性喉罩是同时代的产品。 在喉罩导管内嵌入螺旋状的钢丝,防止导管弯曲时堵塞。

  LAM-Unique TM、加强型喉罩是第二代产品。 导管的中央部分得到了加强,防止了牙齿的咬伤。

  LAM-Fastrach TM可通过喉罩引导气管内插管,成功率高,也是第二代。

  LMA-Proseal TM、胃内引流型喉罩又称双管喉罩,有双层导管,一根导管可以通气,另一根导管可以插入胃管引流,防止胃内容物逆流引起的误吸

  一次性使用喉罩气道导管作用:

  1 .气管插管预计非常困难时,气管插管预计相当困难时,采用清醒气管插管,LMA可用于气管插管的协助。 在这种患者中,LMA需要在清醒状态下插入。 因为即使LMA插入失败,患者的危险性也很小。 LMA插入或换气困难时,请迅速拔出,保持气道开放。 一旦LMA插入成功,可以在患者清醒的状态下使用LMA引导进行气管插管。

  2 .气管插管预计会有一定的困难,但气管插管预计会有一定的困难(但并不极度困难)的患者可以使用LMA维持气道。 一旦LMA插入成功,用它维持气道就比通常的口罩容易。 但是,如果在应用LMA的过程中发生喉痉挛和支气管痉挛,就有不能进行气管插管、不能换气的危险性。

  预计气管插管困难时,在清醒状态下插入LMA可能比较安全。 如果面罩通气不困难,麻醉诱导后可以插入LMA。 但是,必须注意的是,LMA并不总是保持气道畅通。 在预计气管插管比较容易的患者中,LMA插入的失败率可达6%~8% ()初次试插的失败率可达33% ); 预计气管插管困难的患者中,LMA的插入失败率有可能会增高,特别是颈部有活动和开口限制的患者。 另外,预计气管插管困难的患者有时会发生LMA插入和换气困难。

  应用LMA时,维持充分的麻醉深度对于防止喉痉挛是极其重要的。 不使用肌肉松弛药的患者可能更安全,但在某些情况下,为了帮助LMA插入或缓解喉痉挛,可能需要应用少量短效肌肉松弛药。

      3 .预计面罩通气非常困难的患者,在这种患者中使用必须优先采用局部麻醉的全身麻醉时,首先进行清醒气管插管。 在患者清醒的状态下插入LMA,可以通过LMA进行气管插管。

  4 .口罩通气预计有一定困难的患者,在口罩通气预计有一定困难时,可以通过LMA维持气道。 根据预想的面罩通气困难度,在清醒或麻醉状态下插入LMA,必要时可以用LMA辅助进行气管插管。

  一次性使用喉罩气道导管优势

  使用方便,不需要喉镜,与气管插管相比,初学者放置LMA难度低,成功率高。

  全麻手术时,使用喉罩比气管插管麻醉所需的肌肉松弛素用量少,便于术后早期恢复自主呼吸。

  LMA的位置即使不太理想,大多也能维持气道的通畅。 {气管可插管喉罩}

  避免声门和气管内粘膜损伤。

  即使在浅麻醉状态下也能够耐受,LMA耐受性比气管内导管所需物量少。

  麻醉诱导和恢复期血流动力学稳定性提高,留置时眼内压升高程度减少,麻醉恢复期咳嗽减少,氧饱和度提高,成人手术后咽痛发生率也降低。

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