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一次性使用喉罩气道导管可以使用在哪些病症?

【摘要】:
  一次性使用喉罩气道导管,一种新型人工气道,气道由放置在喉部的环形充气罩密封,由通气管和环绕喉部的环形封闭罩两部分组成。LMA的通气类型介于面罩和气管导管之间。与面罩相比,LMA具有解放麻醉医师双手、可靠维持气道、稳定麻醉效果的功能。与气管插管相比,LMA具有操作简单、损伤小、术后并发症少等优点。

  一次性使用喉罩气道导管,一种新型人工气道,气道由放置在喉部的环形充气罩密封,由通气管和环绕喉部的环形封闭罩两部分组成。LMA的通气类型介于面罩和气管导管之间。与面罩相比,LMA具有解放麻醉医师双手、可靠维持气道、稳定麻醉效果的功能。与气管插管相比,LMA具有操作简单、损伤小、术后并发症少等优点。

  一次性使用喉罩气道导管适应症:

  1.对于没有呕吐和反流风险的手术,在插管困难的情况下,当标准面罩呼吸袋不能维持有效通气时,LMA可以作为紧急有效的通气管。

  2.当插管困难,被迫使用喉罩导气管时,喉罩导气管可作为气管插管的引导。

  3.喉罩可用于通过纤维束支气管镜激光切除声带、气管或支气管中的小肿瘤。

  4.喉罩是颈椎不稳患者使用气管插管的较佳方式,因为不需要移动头颈部。

  5.喉罩适用于眼科手术,不易引起眼压升高,术后咳嗽、呛咳、呕吐少,喉罩摘除反应小,有利于保证眼科手术的疗效。

  6.对于腹腔镜检查,气腹引起的膈肌抬高会影响呼吸。插入喉罩有利于患者通气。

  7.在急救和复苏中置入喉罩相对简单、方便、可靠。

  8.适用于不需要肌肉松弛的体表和四肢全身麻醉手术。

  一次性使用喉罩气道导管禁忌症:

  1.饱腹感、腹内压高、呕吐、反流和误吸风险高的患者,以及有习惯性呕吐和反流史的患者。

  2.疝气手术。

  3.咽喉感染或其他病变患者,呼吸道出血患者。

  4.须维持持续正压通气的手术。

  5.通气压力需要大于25cmH2O的慢性呼吸系统疾病患者。

  6.小口、大舌或扁桃体异常增大的患者。

  7.重度肥胖或肺顺应性降低的患者需要较高的气道压力,容易发生漏气,有气体进入胃内诱发呕吐的风险。不应使用喉罩导气管。

  8.有潜在呼吸道梗阻的患者,如气管压迫、气管软化、咽喉肿瘤、脓肿、血肿等。,禁止使用喉罩。

  9.需要俯卧位等特殊手术位置的患者不宜使用喉罩。